ينقل تكبير الثدي بالدهون، ويسمى أيضاً حقن الدهون الذاتية أو الليبوفيلنج، الدهون من منطقة بالجسم إلى الثدي. ويمكن أن يمنح شكلاً وملمساً طبيعيين لأن الحجم المضاف من أنسجة المريضة نفسها وليس من حشوة. وهو أنسب لزيادة محدودة أو تحسين الحدود أو علاج اختلاف بسيط، وليس لزيادة غير محدودة في مقاس الثدي.
كيف تتم العملية؟
تُجمع الدهون بشفطها من منطقة متفق عليها مثل البطن أو الجانبين أو الفخذين، ثم تُعالج لإزالة السوائل والخلايا التالفة. ويحقن الجراح قطرات صغيرة بأنابيب رفيعة في مستويات متعددة داخل الثدي. يساعد توزيع كميات دقيقة كل مجموعة من الخلايا على الحصول على الدم من الأنسجة المحيطة.
إذن للعملية منطقتان: الثدي ومنطقة أخذ الدهون. ويُختار المكان المانح حسب الأمان وإمكانية تحسين محيط الجسم، وليس فقط لإزالة كل الدهون من منطقة بعينها.
لماذا تبدو النتيجة طبيعية؟
يمكن للدهون أن تلطف الجزء العلوي من الثدي وتملأ انخفاضات صغيرة وتخفي حواف بعض الحشوات وتستعيد الحجم بعد الحمل أو فقدان الوزن وتحسن عدم التناسق المحدود. ولعدم وجود غلاف حشوة ثابت، يشعر الثدي غالباً كنسيج طبيعي ويتحرك مع الجسم.
لكن النتيجة تعتمد على التشريح وجودة الجلد ونسبة بقاء الدهون وثبات الوزن. ولا ترفع الدهون حلمة منخفضة بدرجة موثوقة ولا تزيل الجلد الزائد؛ وقد تحتاج المريضة إلى رفع إذا كان الترهل هو المشكلة الأساسية.
ما مقدار الزيادة الممكنة؟
لا يمكن حقن سوى كمية آمنة في الجلسة لأن كل خلية دهنية تحتاج إلى الأكسجين والدم. يزيد الإفراط في الحقن احتمال موت الدهون وتكون كيس زيتي أو تكلسات. لذلك تكون الزيادة المحدودة أكثر واقعية من الزيادة الكبيرة المتوقعة باستخدام حشوة.
يمتص الجسم جزءاً من الدهون خلال الالتئام، بينما قد يستمر الجزء الذي حصل على تغذية دموية ويتغير مع تغير الوزن. ويمكن مناقشة جلسة ثانية بعد استقرار النتيجة. ولا يمكن ضمان مقاس كوب محدد أو بقاء 100% من الدهون.
من قد تكون مرشحة جيدة؟
تكون المرشحة المناسبة بصحة جيدة، ولديها دهون يمكن أخذها بأمان، ووزن مستقر، وترغب في زيادة بسيطة أو تحسين الشكل. يقلل التدخين تدفق الدم وقد يؤثر في بقاء الدهون. ويجب مراجعة الأدوية وخطر الجلطات والجراحات السابقة وخطط الحمل وأعراض الثدي والأشعة المناسبة للعمر.
قد لا تتوافر دهون كافية لدى المريضات شديدات النحافة. ومن ترغب في زيادة كبيرة بجلسة واحدة قد تكون الحشوة أنسب لها. ويمكن أيضاً استخدام الدهون مع الترميم أو الحشوة، لكن هذه الخطط تحتاج إلى تقييم متخصص للثدي.
المخاطر وأشعة الثدي
تشمل المضاعفات المحتملة النزف والعدوى وعدم التناسق ونقص أو زيادة التصحيح وعدم انتظام المنطقة المانحة وتجمع السوائل وتغير الإحساس. وقد يتكون جزء من الدهون الميتة ككتلة أو كيس زيتي أو تكلسات تظهر بالأشعة. يستطيع طبيب أشعة الثدي الخبير غالباً تفسيرها، لكن يجب إبلاغ فريق الأشعة بأي حقن سابق.
تحتاج أي كتلة جديدة بعد حقن الدهون إلى فحص، ولا ينبغي افتراض أنها حميدة. ويُختار الفحص الأساسي أو المتابعة حسب العمر والتاريخ المرضي والنتائج.
التعافي والنتيجة
تظهر كدمات وتورم في الثدي والمنطقة المانحة. وقد يُستخدم مشد في منطقة الشفط مع تجنب الضغط المباشر على الدهون المحقونة حسب تعليمات الجراح. يبدو الثدي أكبر في البداية بسبب التورم، ثم يستقر خلال أشهر مع اندماج الدهون الباقية.
الاختيار المتوازن
حقن الدهون خيار مهم لمن تفضل الملمس الطبيعي والتغير الهادئ واستخدام أنسجتها. وفي المقابل تكون الزيادة محدودة ونسبة البقاء متغيرة وقد تحتاج إلى جلسة أخرى. يحدد التخطيط مع الاستشاري هل الدهون أو الحشوة أو الرفع أو الجمع بينها يطابق الهدف بأمان.
المصادر الطبية
الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل — حقن الدهون لتكبير الثدي: https://www.plasticsurgery.org/news/articles/fat-transfer-for-breast-augmentation-the-ins-and-outs-of-this-implant-alternative
الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل — نظرة عامة على تكبير الثدي: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل — التكبير الطبيعي محدود الحجم: https://www.plasticsurgery.org/news/articles/small-volume-breast-augmentation-a-natural-and-subtle-enhancement
