علاج خراج الثدي

تأكيد التشخيص

يساعد الفحص والموجات فوق الصوتية على التفرقة بين الخراج والتهاب الأنسجة أو كيس ملتهب أو كتلة أخرى، كما يحددان الحجم والعمق وعدد الجيوب. قد تُرسل عينة الصديد للمزرعة خاصة عند التكرار أو الشدة أو استخدام مضاد سابق. وقد يحتاج الالتهاب غير المرتبط بالرضاعة أو غير المعتاد إلى فحوص إضافية بعد هدوء الحالة الحادة.

التفريغ الموجه بالأشعة أو بالجرح

يمكن تفريغ كثير من التجمعات المناسبة بإبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ومخدر موضعي، وقد يتكرر السحب. يُستخدم جرح صغير إذا كان الصديد كثيفاً أو الخراج كبيراً أو متعدد الجيوب أو الجلد مهدداً أو فشل السحب. يُضاف المضاد الحيوي حسب الصورة الإكلينيكية والإرشادات المحلية.

• تفريغ التجمع عند وجود داعٍ
• تعديل المضاد حسب نتيجة المزرعة
• متابعة الجرح والأشعة عند الحاجة

الرضاعة والتعافي

يمكن غالباً استمرار الرضاعة أو شفط اللبن أثناء العلاج، لكن يجب تأكيد الخطة مع الفريق المعالج خاصة إذا كان الجرح قريباً من الحلمة أو استُخدمت أدوية معينة. يجب أن يتحسن الألم والتورم بعد التفريغ الفعال، وعدم التحسن يستلزم إعادة التقييم.