جراحة سرطان الثدي

الحفاظ على الثدي أم الاستئصال؟

يمكن علاج كثير من حالات السرطان المبكر أو القنوات الموضعي باستئصال الورم بهامش، وغالباً يتبعه العلاج الإشعاعي. قد يُنصح بالاستئصال أو تختاره المريضة عند انتشار واسع أو تعدد البؤر أو كبر الورم نسبة إلى الثدي أو تعذر الإشعاع أو استمرار الهوامش الموجبة أو في بعض حالات الخطورة الوراثية. القرار فردي.

العقد الليمفاوية والباثولوجي وإعادة البناء

تُستخدم عينة العقدة الحارسة كثيراً عندما نحتاج إلى تحديد حالة العقد، بينما تُحجز جراحة الإبط الأوسع لحالات مختارة. يحدد الباثولوجي النهائي الهوامش والمرحلة وقد يغير الخطوة التالية. ويمكن مناقشة إعادة التشكيل التجميلي أو البناء الفوري أو المتأخر أو الغلق المسطح وفق أمان علاج الورم ورغبة المريضة.

• وضع الجراحة داخل خطة الفريق متعدد التخصصات
• شرح توجيه العينة وفحص الهوامش
• مناقشة حركة الذراع والوقاية من التورم الليمفاوي

التعافي والعلاجات الإضافية

يختلف التعافي بعد استئصال الورم أو الثدي أو مع إعادة البناء. تُشرح العناية بالجرح والدرنقة وحركة الكتف وعلامات الخطر قبل الخروج. وقد يُنصح بالإشعاع أو العلاج الدوائي أو جراحة إضافية بعد التقرير النهائي؛ فالجراحة جزء من خطة علاج متكاملة.